2025年11月5日至9日,于美國休斯敦舉行的2025年美國腎臟病學(xué)會(huì)(ASN)腎臟周上,前沿生物首次以口頭報(bào)告和壁報(bào)形式,公布了其兩款潛在全球首創(chuàng)(First-in-Class)小核酸藥物——FB7013(靶向MASP-2)與雙靶點(diǎn)藥物FB7011(靶向MASP-2/CFB)在獼猴IgA腎病模型中的臨床前數(shù)據(jù),兩款產(chǎn)品均顯示出卓越的療效潛力和長效治療優(yōu)勢,為臨床治療提供了新的突破方向。
◆FB7013為靶向MASP-2的siRNA藥物,可精準(zhǔn)抑制凝集素途徑補(bǔ)體系統(tǒng)異常激活,同時(shí)保留經(jīng)典途徑和替代途徑補(bǔ)體免疫功能,兼具高效治療價(jià)值與潛在高安全性。
靶點(diǎn)抑制作用持久:單次給藥后可維持靶蛋白抑制16周,有望實(shí)現(xiàn)3-6月給藥一次。
獼猴IgA腎病模型中療效明確:在獼猴IgA腎病模型中,F(xiàn)B7013單次皮下注射給藥,尿總蛋白肌酐比值(uPCR)和尿總蛋白(uTP)呈劑量依賴地持續(xù)顯著降低,腎小球?yàn)V過率(eGFR)呈劑量依賴地持續(xù)升高;高劑量治療8周后,使腎小球系膜區(qū)系膜細(xì)胞數(shù)量減少36%,使腎小球內(nèi)IgA沉積減少43%。
◆FB7011為同時(shí)靶向MASP-2與CFB的siRNA藥物,雙靶點(diǎn)協(xié)同抑制,在臨床前研究中展現(xiàn)出多維度優(yōu)勢,為臨床轉(zhuǎn)化提供扎實(shí)依據(jù)。
長效作用持久:FB7011在健康獼猴單次皮下給藥可同時(shí)強(qiáng)效抑制MASP-2與CFB蛋白表達(dá),抑制效果持續(xù)13周以上,預(yù)示其在人體中有望實(shí)現(xiàn)每3–6個(gè)月給藥一次,從而顯著改善患者用藥依從性。
疾病模型顯示劑量依賴性療效,多維度指標(biāo)超越陽性對照:在獼猴IgA腎病模型中,F(xiàn)B7011單次皮下注射給藥顯示出顯著療效,且呈現(xiàn)劑量依賴性;相較于陽性對照藥(一款已上市、每日兩次口服的小分子補(bǔ)體抑制劑),F(xiàn)B7011在尿蛋白肌酐比值(uPCR)降幅提高16%,尿總蛋白(uTP)降幅提高18%,腎小球?yàn)V過率(eGFR)改善幅度提高10%,顯示FB7011具有潛在的優(yōu)效趨勢,期待進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證。
協(xié)同增效優(yōu)勢顯著:在等摩爾劑量下,F(xiàn)B7011在uPCR、uTP降低及eGFR提升等關(guān)鍵指標(biāo)上,均顯示出相較于單靶點(diǎn)siRNA藥物(分別靶向MASP-2或CFB)的更佳療效,提升幅度達(dá)10%至29%,這一結(jié)果體現(xiàn)了其雙靶點(diǎn)抑制的協(xié)同效應(yīng),進(jìn)一步證實(shí)了多靶點(diǎn)干預(yù)策略的臨床價(jià)值。
FB7013為以凝集素途徑為主導(dǎo)疾病機(jī)制的患者提供了精準(zhǔn)、長效的治療選項(xiàng),且保留經(jīng)典和替代兩條補(bǔ)體途徑功能,預(yù)期感染風(fēng)險(xiǎn)更??;FB7011憑借“雙途徑攔截”機(jī)制,適用于補(bǔ)體雙重激活的復(fù)雜患者,在強(qiáng)效治療的同時(shí)保留經(jīng)典途徑功能,平衡療效與感染風(fēng)險(xiǎn)。兩者各有側(cè)重,不僅針對IgA腎病,對于其他補(bǔ)體異常相關(guān)疾病,比如膜性腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、血栓性微血管病等,也有望成為治療藥物,目前尚未有同靶點(diǎn)藥物進(jìn)入臨床,差異化優(yōu)勢顯著。
IgA腎病存在巨大未滿足需求,補(bǔ)體雙途徑激活或成治療關(guān)鍵方向
IgA腎病作為全球最常見的原發(fā)性腎小球腎炎,疾病負(fù)擔(dān)沉重,約30%–40%的患者會(huì)在病程中進(jìn)展至終末期腎病,臨床亟需能夠有效延緩疾病進(jìn)展、且安全性良好的對因治療手段。研究證實(shí),補(bǔ)體系統(tǒng)的異?;罨峭苿?dòng)IgA腎病進(jìn)展至腎損傷的核心機(jī)制,其中替代途徑(AP)與凝集素途徑(LP)的協(xié)同作用尤為關(guān)鍵。北京大學(xué)第一醫(yī)院的研究數(shù)據(jù)顯示,高達(dá)87%的IgA患者腎臟系膜區(qū)存在AP相關(guān)因子沉積,63%存在LP因子沉積,提示雙途徑同步阻斷可能為實(shí)現(xiàn)更全面的疾病控制提供新策略。
基于對疾病發(fā)病機(jī)制的深刻理解與長期技術(shù)積累,前沿生物研發(fā)了FB7013和FB7011,兩款藥物各有側(cè)重,有望為不同病理特征的患者提供差異化、精準(zhǔn)化的治療選擇,助力突破當(dāng)前IgA腎病的治療瓶頸。
邁向臨床開發(fā)新階段,引領(lǐng)腎病治療創(chuàng)新
本次在國際學(xué)術(shù)舞臺上的成果發(fā)布,是FB7013與FB7011項(xiàng)目的重要里程碑,我們將加速推進(jìn)兩款藥物的后續(xù)臨床開發(fā)進(jìn)程,持續(xù)深耕補(bǔ)體相關(guān)疾病治療領(lǐng)域,力爭早日將這兩款突破性療法帶給IgA腎病患者,為守護(hù)人類腎臟健康、革新腎病治療格局貢獻(xiàn)中國力量。
國際IgA腎病合作組(International IgA Nephropathy Network)專家委員會(huì)委員,北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任,教授,博士生導(dǎo)師,張宏主任在今年9月捷克第18屆國際IgA腎病研討會(huì)上對FB7011和FB7013的發(fā)布數(shù)據(jù)曾表示:?
前沿生物在IgA 腎病治療領(lǐng)域兩款產(chǎn)品的臨床前數(shù)據(jù)非常值得業(yè)界關(guān)注。第一,F(xiàn)B7013是目前首款靶向凝集素途徑關(guān)鍵因子MASP-2的siRNA藥物,有望成為IgA腎病在內(nèi)補(bǔ)體介導(dǎo)疾病的全新機(jī)制藥物,藥效指標(biāo)顯示“陽性信號”。獼猴IgAN模型中24h尿蛋白下降,eGFR回升,腎小球IgA沉積減少,且系膜增殖評分同步改善,尤其半年一次給藥即可維持補(bǔ)體抑制活性,如果能在人體復(fù)現(xiàn),將可能改寫現(xiàn)有“日服/周注”的治療節(jié)奏。當(dāng)然,這次報(bào)告僅是嚙齒類與靈長類數(shù)據(jù),真正的考驗(yàn)還在于臨床數(shù)據(jù)。第二,雙靶點(diǎn)藥物FB7011同時(shí)靶向凝集素途徑和替代途徑,這是現(xiàn)有小分子或單抗不具備的設(shè)計(jì),IgA腎病的補(bǔ)體激活往往同時(shí)涉及凝集素和替代途徑,機(jī)制層面FB7011“雙途徑攔截”的邏輯新穎!總體而言,F(xiàn)B7013和FB7011為IgA腎病提供了一種全新的干預(yù)思路,若能順利通過早期臨床并在大樣本中驗(yàn)證組織學(xué)獲益,有望成為補(bǔ)體靶向治療IgA腎病的下一代標(biāo)桿!期待進(jìn)一步的臨床研究能把這一“實(shí)驗(yàn)室概念”真正轉(zhuǎn)化為“患者獲益”。
2025年9月,第18屆國際IgA腎病研討會(huì)FB7013、FB7011臨床前數(shù)據(jù)解讀原文鏈接:
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